L’intubation fibroscopique vigile II:

Les conditions II

· Bien préparer le matériel :

· Sonde armée de diamètre adapté (entre 6,5 – 7,5 mm DI), bien lubrifiée (SILCOSPRAY), fixé avec du Scotch sur le manche du fibroscope lubrifié (mais laisser sèche la région proche du manche pour faciliter la fixation)

· Source de lumière fonctionnelle. En général, la source de lumière interne est plus confortable. Si difficultés majeures prévisibles, préparer la source de lumière externe (meilleure visibilité).

· Anesthésie locale + vasoconstricteur : XYLOCAINE 5% naphtazolinée 1 ml pour le nasopharynx : 1 ml dans chaque narine très lentement en faisant renifler le patient. XYLOCAINE 2% sans adrénaline : préparer dans une seringue de 5 ml des bolus de 2 ml et ensuite remplir la seringue jusqu’à 5 ml avec de l’air.

· Drogues anesthésiques : Propofol, succinylcholine, atropine, midazolam, morphinique (sufentanil ou remifentanil).

· Chariot d’intubation difficile en salle.

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