PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT MUNI D’UNE POMPE ABBOTT APM ( Abbott Pain Manager )

RETOUR DU PATIENT DANS LE SERVICE

1 ) Rebrancher la pompe : si nécessaire

 

Vérifier les connexions. Le voyant         s’éclaire.

 

La pompe APM fonctionne également avec une pile R9.( 1 seule pile suffit)

 

2 ) Appuyer sur :   marche – arrêt 

 

 

Attendre que la pompe s’autoteste. Différents messages s’affichent jusqu’au message :

  « effacer bilan+programme oui non  » .

 

Répondre    non  en appuyant sur cette touche.

 

Le message :  «  appuyer sur début fin pour perfuser » apparaît.

 

3 ) Appuyer sur :  début -fin

 

A droite de l’écran, un petit trait tourne pour signifier que la pompe est en fonctionnement.

 

De plus, 2 tirets apparaissent avant ce « trait qui tourne », ce qui signifie que la pompe est verrouillée.

Si elle ne l’est pas, la verrouiller suivant le protocole.

 

4 ) Appuyer sur :    mémoire  

 

Faire défiler les différents paramètres programmés en appuyant plusieurs fois sur cette touche.

Vérifier qu’ils soient identiques à la prescription médicale.

 

5 ) Donner les commandes au patient !…

 

Vérifier que ce bouton poussoir soit bien adapté à la pompe.

 

6 ) Remarques :

 

Pour avoir accès au programme, il faut que la pompe soit déverrouillée. Seule, la touche « mémoire » reste accessible si le clavier est verrouillée.

 

VERROUILLAGE / DEVERROUILLAGE DE LA POMPE  APM ( Abott Pain Manager )

 

 

 

Lorsque la pompe est en fonctionnement :

 

La pompe est verrouillée si 2 tirets apparaissent devant le trait qui tourne ( visible en haut et à droite de l’écran ).

 

La pompe est déverrouillée   si seul un trait tourne ( visible en haut et à droite de l’écran ).

 

 

 

Verrouillage de la pompe

 

Arrêter le fonctionnement de la pompe en appuyant sur la touche  début-fin.

 

L’écran affiche « appuyer sur début fin pour perfuser ».

 

Appuyer sur la touche  entrée.

                              Puis aussitôt 3 fois sur la touche  

 

  ( le tout doit se faire en rythme, toutes les secondes environ . Un bip signale chaque pression sur une touche).

L’écran affiche « clavier verrouillé ».  Appuyer sur  début-fin. La pompe fonctionne.

 

Aide mnémotechnique : au dessus de cette touche  se trouve le chiffre 3.

 

Cette touche        ressemble à un « » comme verrouillage.

 

 

Déverrouillage de la pompe

 

Arrêter le fonctionnement de la pompe en appuyant sur la touche  début-fin.

 

L’écran affiche « appuyer sur début fin pour perfuser ».

 

Appuyer sur la touche  entrée.

                              Puis aussitôt 2 fois sur la touche   

 

( le tout doit se faire en rythme, toutes les secondes environ Un bip signale chaque pression sur une touche ).

L’écran affiche « clavier déverrouillé ». Appuyer sur début-fin. La pompe  fonctionne.

 

Aide mnémotechnique : au dessus de cette touche     se trouve le chiffre 2.

Cette touche     ressemble à un « V » à l’envers donc déverrouillage.


 

      CHANGEMENT DE LA POCHE EN CONSERVANT LE MEME PROGRAMME

 

 

Sur prescription médicale, la poche préparée doit être chassée de son air.

Donc ré-aspirer l’air se trouvant dans la poche stérilement avec un trocart et une seringue.

 

 

 

1 ) Interrompre la perfusion :

 

Appuyer sur la touche début-fin.

 

 

2 ) Déverrouiller la pompe :   selon protocole

 

 

3 ) Changer la poche

 

 

4 ) Appuyer sur la touche réinitialiser.

 

 

L’écran affiche :

                            « 1 » RAZ partielle

                            « 2 » Réinitialiser programme

On choisit de réinitialiser le programme.

Donc, on appuie sur la touche  2.

 

 

5 ) L’écran affiche :

 

                            « effacer bilan oui non »

On appuie sur la touche non.

Le programme est réinitialiser mais n’est pas effacer.

L’écran affiche  « programme réinitialisé ».

 

 

6 ) Verrouiller la pompe :  selon protocole.

 

 

7 ) Mettre en route la perfusion :

 

Appuyer sur la touche début-fin.


 

                    ALARME « AIR DANS LA TUBULURE »

 

 

 

 

L’air a été détecté au niveau du « rotor » de la tubulure donc dans la partie touchant la pompe.

 

 

 

1 ) Interrompre la perfusion :

 

Appuyer sur la touche début-fin.

 

 

2 ) Déverrouiller la pompe :  selon protocole.

 

 

3 ) Clamper la tubulure et déconnecter le patient

 

                                juste en dessous du rotor

 

 

4 ) Appuyer sur la touche :  purge

 

                                et suivre les indications.

 

5 ) Reconnecter le patient :

 

                                et déclamper la perfusion.

 

6 ) Verrouiller la pompe :  selon protocole.

 

 

7 ) Mettre en route la perfusion :

 

Appuyer sur la touche  début-fin.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

    CHANGEMENT DE PROGRAMMATION DE LA POMPE                               

                                  APM ( Abott Pain Manager )

 

 

 

1 ) Interrompre la perfusion :

 

Appuyer sur la touche  début-fin.

 

 

2 ) Déverrouiller la pompe :  selon protocole.

 

 

3 ) Appuyer sur la touche : revue-change.

 

L’écran affiche :

                             « 1 » revoir

                             « 2 » changer

Appuyer sur la touche 2 pour changer le programme.

 

Puis l’écran affiche :

 

                             « 1 » changer programme

                             « 2 » nouveau programme

Appuyer sur la touche 1 pour changer la programme.

 

 

3 ) Se laisser guider par les indications données par l’écran :

 

Modifier les paramètres souhaités lorsqu’ils apparaissent.

 

La touche        sert aussi de virgule. ( 1,5 taper 1      5 ).

 

 

4 ) Verrouiller la pompe :  selon protocole.

 

 

5 ) Mettre en route la perfusion :

 

Appuyer sur la touche début-fin.

 

 

 

 

 

 

 


PREPARATION DE LA POCHE DE MORPHINE UTILISEE POUR LA POMPE APM ( Abott Pain Manager ) EN PCA POUR LA DOULEUR POSTOPERATOIRE .

 

 

 

En postopératoire, nous utilisons toujours des concentrations de 1 mg / 1 ml.

Nous utilisons le mode PCA uniquement :  pas de débit continu  sauf cas exceptionnels.

 

 

                                          

MATERIEL :

 

 

-         une poche de 100ml  de Nacl 0,9%.

-         Une ampoule de 10 ml contenant 100 mg de morphine.

-         Une seringue de 10 ml .

-         Un trocart.

 

 

 

 

 

PREPARATION DE LA POCHE :

 

 

 

1 ) Désinfecter le site d’injection de la poche :

 

2 ) Prélever 10 ml de cette poche de Nacl 0,9%

 

              qui correspond à l’ampoule de morphine que l’on doit rajouter.

Jeter cette quantité prélevée.

 

3 ) Prélever l’ampoule de morphine.

 

4 ) Après désinfection du site d’injection de la poche :

 

              ajouter l’ampoule de morphine.

 

On obtient une concentration de 1 mg / 1 ml.

 

5 ) Ré-aspirer soigneusement l’air restant dans la poche.

 

 

 


 

Valve anti-retour obligatoire en utilisation PCA morphine

 

Une tubulure spécifique munie d’une valve anti-retour évitant la remontée accidentelle de l’antalgique dans  la perfusion.  ( Recommandations de la SFAR 1997, validées par ANAES 1999 ) .

De ce fait, toutes rampes ou robinets doivent être branchés en amont de cette valve .

( schéma ci-dessus ).

 

 

Si peridurale ou KT perinerveux

 

 

Les tubulures utilisées sont jaunes