PRISE EN CHARGE D’UN
PATIENT MUNI D’UNE POMPE ABBOTT APM ( Abbott Pain Manager )
1 ) Rebrancher la pompe : si nécessaire
La pompe APM fonctionne également avec une pile R9.( 1 seule pile suffit)
2 ) Appuyer sur : marche – arrêt
Attendre que la pompe s’autoteste. Différents messages s’affichent jusqu’au message :
« effacer
bilan+programme oui non » .
Répondre non en appuyant sur cette touche.
Le message : « appuyer sur début fin pour perfuser » apparaît.
3 ) Appuyer sur : début -fin
A droite de l’écran, un petit trait tourne pour signifier que la pompe est en fonctionnement.
De plus, 2 tirets apparaissent avant ce « trait qui tourne », ce qui signifie que la pompe est verrouillée.
Si elle ne l’est pas, la verrouiller suivant le protocole.
4 ) Appuyer sur
: mémoire
Faire défiler les différents paramètres programmés en appuyant plusieurs fois sur cette touche.
Vérifier qu’ils soient identiques à la prescription médicale.
5 ) Donner les commandes au
patient !…
Vérifier que ce bouton poussoir soit bien adapté à la pompe.
6 ) Remarques :
Pour avoir accès au programme, il
faut que la pompe soit déverrouillée. Seule, la touche « mémoire »
reste accessible si le clavier est verrouillée.
VERROUILLAGE /
DEVERROUILLAGE DE
Lorsque la pompe est en
fonctionnement :
La pompe est verrouillée si 2 tirets apparaissent devant le trait qui tourne ( visible en haut et à droite de l’écran ).
La pompe est déverrouillée si seul un trait tourne ( visible en haut et à droite de l’écran ).
Verrouillage de la pompe
Arrêter le fonctionnement de la pompe en appuyant sur la touche début-fin.
L’écran affiche « appuyer sur début fin pour perfuser ».
Appuyer sur la touche entrée.
Puis aussitôt
3 fois sur la touche ▼
( le tout doit se faire en rythme, toutes les secondes environ . Un bip
signale chaque pression sur une touche).
L’écran affiche « clavier verrouillé ». Appuyer sur
début-fin. La pompe fonctionne.
Aide mnémotechnique :
au dessus de cette touche ▼ se trouve le chiffre 3.
Cette touche ▼ ressemble à un « V » comme verrouillage.
Déverrouillage de la pompe
Arrêter le fonctionnement de la
pompe en appuyant sur la touche début-fin.
L’écran affiche « appuyer sur début fin pour perfuser ».
Appuyer sur la touche entrée.
Puis aussitôt 2 fois sur la touche ▲
( le tout doit se faire en rythme,
toutes les secondes environ Un bip signale chaque pression sur une touche ).
L’écran affiche « clavier déverrouillé ». Appuyer sur début-fin. La pompe fonctionne.
Aide mnémotechnique : au dessus de cette touche ▲ se trouve le chiffre 2.
Cette touche ▲ ressemble à un « V » à l’envers donc déverrouillage.
CHANGEMENT
DE
Sur prescription médicale, la poche préparée doit être chassée de son air.
Donc ré-aspirer l’air se trouvant dans la poche stérilement avec un trocart et une seringue.
1 ) Interrompre la perfusion :
Appuyer sur la touche début-fin.
2 ) Déverrouiller la pompe : selon protocole
3 ) Changer la poche
4 ) Appuyer sur la touche
réinitialiser.
L’écran affiche :
« 1 » RAZ partielle
« 2 »
Réinitialiser programme
On choisit de réinitialiser le programme.
Donc, on appuie sur la
touche 2.
5 ) L’écran affiche :
« effacer bilan oui non »
On appuie sur la touche non.
Le programme est réinitialiser mais n’est pas effacer.
L’écran affiche « programme
réinitialisé ».
6 ) Verrouiller la pompe : selon protocole.
7 ) Mettre en route la
perfusion :
Appuyer sur la touche début-fin.
ALARME « AIR DANS
L’air a été détecté au niveau du « rotor » de la tubulure donc dans la partie touchant la pompe.
1 ) Interrompre la perfusion :
Appuyer sur la touche début-fin.
2 ) Déverrouiller la pompe : selon protocole.
3 ) Clamper la tubulure et déconnecter le patient
juste en dessous du rotor
4 ) Appuyer sur la
touche : purge
et suivre les indications.
5 ) Reconnecter le patient :
et déclamper la perfusion.
6 ) Verrouiller la pompe : selon protocole.
7 ) Mettre en route la
perfusion :
Appuyer sur la touche début-fin.
CHANGEMENT
DE PROGRAMMATION DE
APM ( Abott Pain Manager )
1 ) Interrompre la perfusion
:
Appuyer sur la touche début-fin.
2 ) Déverrouiller la pompe : selon protocole.
3 ) Appuyer sur la touche :
revue-change.
L’écran affiche :
« 1 » revoir
« 2 »
changer
Appuyer sur la touche 2 pour changer le programme.
Puis l’écran affiche :
« 1 » changer programme
« 2 »
nouveau programme
Appuyer sur la touche 1 pour changer la programme.
3 ) Se laisser guider par les
indications données par l’écran :
Modifier les paramètres souhaités lorsqu’ils apparaissent.
La touche ▲ sert aussi de virgule. ( 1,5 taper 1 ▲ 5 ).
4 ) Verrouiller la pompe : selon protocole.
5 ) Mettre en route la
perfusion :
Appuyer sur la touche début-fin.
PREPARATION DE
En postopératoire, nous
utilisons toujours des concentrations de 1 mg / 1 ml.
Nous utilisons le mode PCA
uniquement : pas de débit continu sauf cas exceptionnels.
MATERIEL :
- une poche de 100ml de Nacl 0,9%.
- Une ampoule de 10 ml contenant 100 mg de morphine.
- Une seringue de 10 ml .
- Un trocart.
PREPARATION DE
1 ) Désinfecter le site
d’injection de la poche :
2 ) Prélever 10 ml de cette
poche de Nacl 0,9%
qui correspond à l’ampoule de morphine que l’on doit rajouter.
Jeter cette quantité prélevée.
3 ) Prélever l’ampoule de
morphine.
4 ) Après désinfection du
site d’injection de la poche :
ajouter l’ampoule de morphine.
On obtient une concentration de 1 mg / 1 ml.
5 ) Ré-aspirer soigneusement
l’air restant dans la poche.
Valve anti-retour obligatoire en utilisation
PCA morphine
Une tubulure spécifique munie d’une valve anti-retour
évitant la remontée accidentelle de l’antalgique dans la perfusion. ( Recommandations de
De ce fait, toutes rampes ou robinets doivent être
branchés en amont de cette valve .
( schéma ci-dessus ).
Si peridurale ou KT
perinerveux
Les tubulures utilisées sont jaunes